Hypokalziämie

Hypokalzämie bezeichnet einen erniedrigten Kalziumspiegel im Blut. Kalzium ist ein wichtiger Mineralstoff, der für viele Körperfunktionen essenziell ist, insbesondere für die Muskel- und Nervenfunktion sowie die Knochenstabilität.

Definition

• Hypokalzämie: Serumkalziumspiegel unterhalb des Normbereichs (in der Regel < 2,2 mmol/L oder < 8,5 mg/dL).

Ursachen

• Hypoparathyreoidismus (verminderte Parathormonproduktion)
• Vitamin-D-Mangel oder Vitamin-D-Resistenz
• Niereninsuffizienz (verminderte Aktivierung von Vitamin D)
• Akute Pankreatitis
• Massive Bluttransfusionen (Citrat bindet Calcium)
• Medikamente (z. B. Bisphosphonate, Cinacalcet)
• Malabsorption (z. B. bei Zöliakie)
• Magnesium-Mangel (beeinträchtigt PTH-Sekretion)
• Postoperative Hypokalzämie, z.B. nach Schilddrüsenoperation

Symptome

• Muskelkrämpfe, Tetanie (Kribbeln, Spasmen)
• Parästhesien, insbesondere an Händen, Füßen und um den Mund
• Laryngospasmus bei schwerer Hypokalzämie
• Müdigkeit, Depression, Verwirrtheit
• Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung im EKG)

Diagnostik

• Messung des Gesamtkalziums und des ionisierten Kalziums im Serum
• Parathormon (PTH)
• Vitamin-D-Spiegel
• Magnesiumspiegel
• Nierenfunktionstests
• EKG (bei schwerer Hypokalzämie)

Therapie

• Behandlung der Grunderkrankung
• Kalziumsubstitution (oral bei milden Formen, intravenös bei schweren oder symptomatischen Fällen)
• Vitamin-D-Gabe (Calcitriol)
• Magnesiumgabe bei vorhandenem Magnesiummangel

Falls du zu einem bestimmten Aspekt der Hypokalzämie mehr Informationen oder eine ausführliche Erklärung benötigst, lass es mich wissen!