wie kommt es bei Hypokaliämie

Hypokaliämie bezeichnet einen zu niedrigen Kaliumspiegel im Blut, typischerweise unter 3,5 mmol/L. Kalium ist ein wichtiger Elektrolyt, der unter anderem für die Funktion von Nerven und Muskeln, insbesondere des Herzens, essenziell ist.

Ursachen für Hypokaliämie:

1. Erhöhter Kaliumverlust:

   • Renal (über die Nieren):
     • Diuretika, insbesondere Schleifendiuretika und Thiazide
     • Hyperaldosteronismus (z.B. Morbus Conn)
     • Cushing-Syndrom
     • Renin-produzierende Tumoren
     • Tubuläre Erkrankungen (z.B. Bartter- oder Gitelman-Syndrom)
   • Gastrointestinal:
     • Chronisches Erbrechen oder nasogastrische Sonde
     • Durchfall
     • Laxantienmissbrauch

2. Verminderte Kaliumaufnahme:

   • Mangelernährung
   • Alkoholismus

3. Verlagerung von Kalium in die Zellen:

   • Alkalose
   • Insulintherapie oder Insulinüberschuss
   • Beta-2-Sympathomimetika (z.B. Salbutamol)
   • Anabole Stoffwechselzustände (z.B. nach exzessivem Sport)

4. Andere Ursachen:

   • Magnesium-Mangel (Hypomagnesiämie) verschlechtert oft die Kaliumretention in den Nieren und kann Hypokaliämie verstärken.

Kurz gesagt: Hypokaliämie entsteht meist durch eine Kombination aus erhöhtem Ausscheiden von Kalium (über Niere oder Darm), unzureichender Zufuhr und/oder Verschiebung des Kaliums vom Extrazellulärraum in die Zellen.

Wenn du möchtest, kann ich dir auch Symptome, Diagnostik und Therapie der Hypokaliämie erläutern.