warum kommt es zu monozypenie bei Miliartuberkulose

Monozytopenie bei Miliartuberkulose tritt aus mehreren Gründen auf, die mit der Pathophysiologie der Erkrankung und der Immunantwort zusammenhängen:

1. Verbrauch und Rekrutierung von Monozyten ins Gewebe:
   Miliartuberkulose ist eine disseminierte Form der Tuberkulose, bei der sich Mycobacterium tuberculosis über das Blut in viele Organe verteilt. Monozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Abwehr dieser intrazellulären Erreger. Sie werden daher verstärkt aus dem Blut in das infizierte Gewebe rekrutiert, um dort in Makrophagen zu differenzieren und die Erreger zu bekämpfen. Dieser verstärkte Gewebe-Einwanderung führt zu einem Absinken der Monozytenzahl im peripheren Blut.

2. Erschöpfung des Knochenmarks:
   Die chronische, systemische Entzündungsreaktion bei Miliartuberkulose kann eine Knochenmarkssuppression verursachen, was die Produktion von Monozyten vermindert. Dies trägt ebenfalls zur Monozytopenie im Blut bei.

3. Medikamentöse Einflüsse:
   Bei der Behandlung der Tuberkulose können bestimmte Medikamente, insbesondere in Kombinationstherapien, ebenfalls blutbildende Zellen beeinträchtigen und so Monozytopenie auslösen oder verstärken.

4. Immunevasive Mechanismen und Zytokine:
   Die Bedeutung von Zytokinen wie TNF-α und Interferon-γ in der Immunantwort kann die Hämatopoese verändern. Eine Dysregulation führt möglicherweise zu einer vorübergehenden Reduktion der Monozytenspiegel im Blut.

Zusammengefasst: Die Monozytopenie bei Miliartuberkulose entsteht primär durch eine gesteigerte Verlagerung der Monozyten vom Blut ins Gewebe zur Infektionsbekämpfung sowie mögliche Beeinträchtigung der Monozytenproduktion im Knochenmark durch die systemische Entzündungsreaktion.