Pratt, Meyer Homan-test und weiter tests bei Thrombosen

Gerne! Hier eine Übersicht zu den genannten Tests und weiteren Untersuchungen bei Verdacht auf Thrombosen:

1. Pratt-Test

• Was ist der Pratt-Test?
  Der Pratt-Test ist ein klinisches Verfahren zur Untersuchung der tiefen Beinvenen auf Thrombose. Dabei wird die Wade mit den Händen komprimiert, um Schmerzen oder Widerstand zu provozieren, was auf eine Thrombose hindeuten kann.
• Durchführung:
  Der Untersucher komprimiert mit der Faust oder den Fingern die Wade von hinten und beurteilt, ob Schmerzen auftreten.
• Bedeutung:
  Schmerzen oder Druckschmerz können ein Hinweis auf eine tiefe Venenthrombose (TVT) sein, sind aber nicht spezifisch.

2. Meyer-Test

• Was ist der Meyer-Test?
  Der Meyer-Test ist ein weiterer klinischer Test zur Beurteilung einer tiefen Venenthrombose.
• Durchführung:
  Der Patient liegt, der Untersucher übt Druck sowohl auf den vorderen als auch hinteren Anteil der Wade aus und prüft Schmerzreaktionen.
• Bedeutung:
  Schmerzen bei Druck in der Wade können auf Thrombose hindeuten.

3. Weitere Tests bei Thromboseverdacht:

a) Homans-Zeichen

• Definition:
  Bei angewinkeltem Knie wird der Fuß nach oben (Dorsalflexion) bewegt. Schmerzen in der Wade gelten als positives Homans-Zeichen.
• Einschränkung:
  Dieses Zeichen ist unspezifisch und hat geringe Sensitivität und Spezifität.

b) Kompressionsultraschall (Duplexsonographie)

• Goldstandard der Bildgebung bei Verdacht auf TVT.
• Komprimiert die Venen; fehlbare Komprimierbarkeit deutet auf Thrombose hin.

c) D-Dimer-Test

• Labortest zum Nachweis von Fibrinabbauprodukten.
• Niedrige D-Dimer-Werte schließen eine Thrombose weitgehend aus; bei erhöhten Werten ist jedoch eine Bildgebung notwendig.

d) Venographie

• Injektion von Kontrastmittel in eine Vene, Röntgendarstellung der Beinvenen.
• Heute selten eingesetzt, da invasiv.

e) Weitere Diagnostik

• MRT- oder CT-Phlebografie bei speziellen Fragestellungen oder schwierig zugänglichen Venensegmenten.

Zusammenfassung:

Wenn du möchtest, kann ich dir auch Details zur Behandlung von Thrombosen geben oder weitere diagnostische Algorithmen erläutern.