Was sind Erythrozytenzylinder, welche kennen Sie, zu welchen Krankheiten gehören sie und woher kommen sie

Erythrozytenzylinder (auch: rote Blutkörperchen-Zylinder) sind mikroskopisch sichtbare zylindrische Strukturen im Harn, die im Urinsediment gefunden werden. Sie entstehen im Tubulussystem der Niere, wenn Erythrozyten (rote Blutkörperchen) in einem Protein-Matrix-Zylinder (durch Tamm-Horsfall-Protein) eingelagert werden und so die Form der Nierentubuli annehmen.

Entstehung (Herkunft):

• Erythrozyten gelangen durch eine Schädigung der glomerulären Kapillaren in das Tubulussystem.
• Dort werden sie von zylindrischer Proteinmatrix (vor allem Tamm-Horsfall-Protein) umhüllt, wodurch die typische Zylinderform entsteht.
• Erythrozytenzylinder entstehen also in den Nierentubuli nach glomerulären Schäden.

Arten von Erythrozytenzylindern und zugehörige Krankheiten:

1. Frische Erythrozytenzylinder:

   • Sind rötlich, enthalten noch intakte rote Blutkörperchen und haben eine zylindrische Form.
   • Hinweise auf eine aktive glomeruläre Hämaturie.
   • Krankheiten:
     • Akute Glomerulonephritis (z.B. postinfektiöse Glomerulonephritis)
     • Rapid progressive Glomerulonephritis (RPGN)
     • IgA-Nephropathie
     • Lupusnephritis
     • Goodpasture-Syndrom

2. Zerstörte oder verfärbte Erythrozytenzylinder:

   • Erythrozyten sind lysiert, die Farbe ist bräunlich, die Struktur weniger klar.
   • Deuten auf chronische oder länger zurückliegende Glomerulusschädigung hin.

Klinische Bedeutung:

• Erythrozytenzylinder sind ein typisches Zeichen für eine glomeruläre Blutung.
• Ihr Nachweis ist ein wichtiger Hinweis auf eine schädigende Erkrankung des Glomerulum.
• Sie helfen dabei, die Quelle der Makro- oder Mikrohämaturie zu differenzieren (glomerulär vs. urologisch).

Zusammenfassung:

Falls Sie noch genauer Informationen zu Diagnostik, Mikroskopie oder weiteren Zylindertypen wünschen, stehe ich gerne zur Verfügung!