mechanischer Ileus

Ein mechanischer Ileus ist ein medizinischer Notfall, bei dem der Darm aufgrund einer physischen Blockade nicht mehr normal durchgängig ist. Dies führt zu einem Verschluss des Darminhalts, da der Stuhl und Gas nicht mehr passieren können.

Ursachen:

• Darmverschluss durch Tumore
• Darmeinklemmung (z.B. Hernien)
• Verwachsungen (Adhäsionen) nach Operationen
• Darmverdrehung (Volvulus)
• Eingeklemmte Darmabschnitte (Intussuszeption)
• Fremdkörper oder Steine (seltener)

Symptome:

• Krampfartige Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Aufgetriebener, gespannter Bauch
• Stuhl- und Windverhalt (keine Darmpassage)
• Trommelndes Klingen bei der Auskultation des Bauchs (verstärkte Darmgeräusche)

Diagnose:

• Klinische Untersuchung
• Röntgenaufnahme des Abdomens (zeigt oft Luft-Flüssigkeitsspiegels)
• Ultraschall
• Computertomografie (CT) zur besseren Abklärung

Therapie:

• In den meisten Fällen chirurgische Entfernung oder Beseitigung des Hindernisses
• Nahrungs- und Flüssigkeitsentzug (Nüchternheit)
• Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich intravenös
• Schmerz- und eventuell Antibiotikatherapie

Ein mechanischer Ileus erfordert meist eine rasche Behandlung, da unbehandelt die Darmwand durch Durchblutungsstörungen geschädigt werden kann, was zu ernsten Komplikationen wie Darmperforation und lebensbedrohlicher Bauchfellentzündung (Peritonitis) führen kann.

Bei Verdacht auf einen mechanischen Ileus sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.