Postinfektiöse von EHEC

Der Begriff „postinfektiös“ bedeutet, dass Symptome oder Komplikationen nach einer Infektion auftreten, also nachdem der eigentliche Erreger (in diesem Fall EHEC – Enterohämorrhagische Escherichia coli) schon nicht mehr aktiv ist.

Bei einer EHEC-Infektion kann es typischerweise zu schweren Komplikationen kommen, die postinfektiös auftreten, insbesondere:

Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS):

• Das HUS ist die bekannteste und gefürchtetste Komplikation nach einer EHEC-Infektion.
• Es entwickelt sich meist einige Tage nach Beginn der Diarrhö (oft blutig) und nach der akuten Phase der Infektion.
• Es handelt sich um ein thrombotisch-thrombozytopenisches Syndrom mit:
  • Hämolytischer Anämie (Zerstörung der roten Blutkörperchen),
  • Thrombozytopenie (verminderte Blutplättchenzahl) und
  • Akuter Nierenschädigung (Nierenversagen).

Postinfektiöse Ursachen und Mechanismen:

• Die Shiga-Toxine (produziert von EHEC-Stämmen) verursachen Endothelschäden in kleinen Blutgefäßen, insbesondere in der Niere.
• Diese Schädigung führt zu Mikrothrombenbildung und der oben beschriebenen Symptomatik.
• Das Syndrom entsteht also nicht durch die direkte bakterielle Vermehrung, sondern durch die Effekte der Toxine und der Immunreaktion nach der akuten Infektion.

Wichtig:

• Andere postinfektiöse Komplikationen, wie beispielsweise neurologische Symptome oder seltene Immunreaktionen, können ebenfalls in Zusammenhang mit einer EHEC-Infektion stehen.
• Die Behandlung des HUS erfordert meist eine intensivmedizinische Betreuung, oft mit Dialyse und unterstützenden Maßnahmen.

Zusammenfassung:
Die postinfektiöse Komplikation von EHEC ist vor allem das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS), das nach der akuten Infektionsphase durch die Wirkung von Shiga-Toxinen auf die Blutgefäße (insbesondere der Nieren) entsteht.